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最新好消息:医保新规来了,从2020年4月起,这4种情况不予报销!望周知!
2020-05-25

人食五谷杂粮,难免会生病,万一遭遇大病,也将给普通家庭带来巨大的经济压力,因此,基本医疗保险成为了居民最基础的医疗保障。如今,医疗保险的相关制度也日益完善了,参与医保的人群也在增加,而在2020年1月1日起,又一医保新政将实施,一起来看看医保有啥新变化吧!

最新好消息:医保新规来了,从2020年4月起,这4种情况不予报销!望周知!

为了进一步提高参保人员用药保障水平,同时也规范医疗保险、工伤保险和生育保险用药管理。2019年8月20日,国家医保局在官网公布了新版医保药品目录,医保有了新变化,2020年1月1日起正式实施。

这一新政的发布,意味着2020年医保将进行调整,涉及基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录的调整。新增148个品种药物,包含了国家基本药物、重大疾病药、慢性病药和儿童用药等。同时,有128种抗癌药纳入了医保,极大的降低了癌症家庭用药成本。

有新增的药物,同时也有150种药品将被“踢出”新版目录,原因是滥用明显,并且临床价值不高,有更高的替代药品。另外,国家医保局对于地方用药也有了明确的规范,根据规定地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品,同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。

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这意味着,随着新版医保药品目录发布后,将会有些药不能用医保报销,同时也有新加入的要可以报销,最终会影响医保报销的范围。

这一次的医保目录的调整,也是为了更好的保障居民的健康,更加规范医保报销以及用药。医保作为全民福利,应该积极参保,而在2019年,为了进一步完善医疗体系,我国正在逐步全面推行城乡医疗保险,或许新农合和城镇医疗将“并轨”,实行统一管理和报销。

众所周知,医保能够用于生病买药报销一定的费用,但是并不是所有的情况,医保都予以报销的,医保也有“四不保”,这4种情况不在报销范围内,一起来看看吧!

第一种,未在定点医院就医,医保卡只能在定点医院使用,未按照定点医疗机构就医的话,医保是不予以报销的。那么无论你是生病还是买药,可能都是需要自费了。

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第二种,医疗费用超过医保上限的部分,医保报销并非没有上限,我国人口多,导致医保报销压力大。因此,医保也会设置有报销封顶值,不过,在大多数情况下,都是足够报销的。

第三种,医疗费用不到医保报销的下限,医保不仅有上限,也有下限,如果你的医疗费用太低的话,也是不能进行报销的。目前全国各地的起付线在100元到1800元不等,这需要根据各地的经济发展程度实际制定。

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第四种,特殊医疗,比如参保人进行美容、瘦身等原因所产生的医疗费用医保不予报销。

综上所述,2020年元旦,医保新规即将实行,而医保报销的范围越来越大,但是医保并非“万能”,报销也视情况而定的,所以,大家要多多了解,以免造成不必要的麻烦。对此,你有何看法呢?

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