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西安居民医保异地就生产报销以及新生儿报销问题
2020-07-17
本人已经参加了西安居民医保。今年6月在河北省邯郸市妇幼保健院生育一孩子,孩子早产,出生后就在邯郸市妇幼保健院新生儿科接受治疗,目前还未出院。 我想咨询下:


1、我本人生产后报销需要准备什么资料?
2、孩子的户口是要落到西安市莲湖区,孩子如何参加西安的居民医保?孩子出院后,报销需要准备什么资料?
根据西安市政策规定:
一、生育报销需提供的资料:
1、申请人身份证原件及复印件一份(新生儿提供监护人身份证);
2、申请人或监护人银行卡或存折复印件一份(要求西安市办理的银行卡或存折,须注明持卡人姓名、联系电话、开户行信息及银行卡号);
3、完整住院病历(包括病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出入院记录、手术记录);
4、住院费用汇总清单;
5、诊断证明原件;
6、住院发票(收据联或发票联)原件;
7、参保患者就医情况说明(由本人写一份就医情况说明,写明未在医院挂账报销的原因,异地就医患者写明在异地就医的原因)
8、生育报销还需提供生育登记证号复印件,新生儿报销需提供出生证明复印件。
二、根据2020年城乡居民医保政策
新生儿出生当年以自然人身份随母进行参保登记,新生儿出生当年参保不缴纳,在出生6个月内办理参保手续,从出生之日起享受城乡居民基本医疗待遇。出生满6个月以后办理参保登记手续的,从办理参保登记手续次月起享受待遇。 
三、新生儿居民医保办理:
1、户口本首页及孩子页的复印件(带原件)。
2、两张一寸彩色照片(3周岁以下小孩提供与父亲或母亲的合照)。
3、去社区进行新生儿居民医保登记。
新生儿出生当年参保不缴费,建议在出生6个月内办理参保登记手续,出生次年以自然人身份按时缴纳医保费。
四、新生儿居民医保报销比例:
根据《关于印发<西安市整合城乡居民基本医疗保险制度实施办法(暂行)>的通知》(市医保发[2019]71号)规定,住院支付比例为:一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)80%,二级医疗机构70%,三级医疗机构60%,三级特等医疗机构50%。
五、根据您长期居住外地的情况,建议您申请办理社会保障卡并进行异地就医备案,备案成功后可直接在当地医院就医结算。



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