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员工最关心的五险一金问题,答案都在这!
2019-07-16

      五险一金关于每个员工的切身利益,所以员工经常会来咨询HR的一些问题。这里阿信给大家汇总一下,方便各位再被员工问到的时候,好能清晰明了地回答他们,以显示一波自己的专业人资本领嘻嘻员工最关心的五险一金问题,答案都在这!员工最关心的五险一金问题,答案都在这!



员工最关心的五险一金问题,答案都在这!


养老保险


1、未到退休年龄,养老保险交满15年,还需要缴费吗?


      养老保险与缴费年限和缴费基数成正比关系,也就是说,同等条件下,参保时间越长、缴费基数越高,退休待遇就会越高。


    参保人缴纳养老保险费满15年,但是未到达退休年龄的,按照社会保险相关法律,单位必须继续申报社会保险;属于灵活就业人员参保的,养老保险交满15年后可以选择继续参保,或办理终止手续。停止参保的话,有关的社保待遇(如医疗保险)将不能享受。


2、达到退休年龄,养老保险未交缴满15年,怎么处理?


      对于有些员工来说,有的因为参保时间比较晚,有的因为断缴,在退休的时候社保并未交满15年。一般遇到这种情况,参保人可以到户籍所在地或者符合办理退休条件的地区,申请以个人名义继续按月缴纳养老保险费。


      续缴满5年后养老保险缴费年限仍不足15年的,可申请一次性趸缴剩余月份的养老保险费,缴费后即可申领退休待遇。


3、多地缴纳社保在哪里领取养老金?


      随着社会的发展,工作的变动也日益频繁,往往很多人都会遇到在多地工作的情况,那社保应该怎么操作呢?


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4、换工作城市后,养老保险要不要立即转移?


      首先,在你离职后,社保关系会被封存,并不会因为你到了异地建立了新的社保账户而注销原来的账户。


A、不管你变换多少工作和社保缴纳地点,最后只能在一个城市领取退休金,特别是年轻人的职业发展变动很大,有可能今年在西安工作,明年去了宁夏,后年又回到了西安。如果每次变动都要进行社保转移,这需要付出许多时间和经济成本。可以在退休年龄到达前,根据自己的养老金领取地,将所有社保统一转到一地即可。


B、原参保地的社保账户封存后,即便不办理转出手续,也可以先打印(或拷贝电子版)养老《基本养老保险参保缴费凭证》和四险(医疗、生育、工伤、失业)《单位人员参保证明》带走,相关材料、证明和社保卡也要妥善保管,以免日后转移时再往返补材料。


C、保到底要不要转移,做决定前,先问自己3个问题:


  • 是否已临近退休年龄,需要着手办理退休手续了?

  • 新工作地的单位、社保机构,是否一定要求社保转移?

  • 已确定了在该城市定居退休养老,不再变化了吗?


如果以上的答案是YES,那么你可以办理社保转移,如果不是,那么建议你先不要转移哦。


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医疗保险


1、在职员工医保卡(个人部分)怎么计算使用?(以西安为例)


      根据规定,单位每月为在职员工缴纳工资7%的医保+6.4大额,员工个人缴纳工资的2%+1.6大额记入个人帐户医疗保险费的具体比例,以本人缴费工资总额为基数,按以下比例划入:40岁以下(2.7%)、41岁—50岁(3.0%)、 50岁以上(3.6%)、退休人员以养老金为基数的5.0%计入。

      

      个人帐户主要用于支付门诊医疗费、定点药店购药所发生的医疗费用和住院费用中应由个人自付的部分。

      

2、在职员工住院怎么报医保?


      如果遇到需要住院治疗的情况,只要你之前支付过医疗保险,大部分的医疗费用都是可以由保险承担的。


      不过首先职工住院或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病的医疗费在起付标准以下的,由个人帐户支付或个人自付;超过统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的费用,根据就诊的医院级别及医疗费数额,由统筹基金和职工个人按“分段计算,累加支付”的办法分担,职工个人自付比例见下表:


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3、因公负伤能报医保吗?


如果已经鉴定为工伤,则需走工伤申报流程,医疗保险无法报销。


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生育保险


1、职工享受生育保险待遇的条件及标准


根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条  职工享受生育保险待遇,应具备下列条件:

(一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

(二)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

根据市社保发《关于开展西安市生育津贴发放工作相关问题的通知》规定,参保女职工连续缴纳生育保险费满12个月,由生育保险基金支付生育津贴;个人连续缴费记录不满12个月的,由用人单位垫付其生育津贴,连续缴费满12个月以后再由生育保险基金支付。

生育保险采取限额报销,剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元。

生育医疗费包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费。

生育报销额度:

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2、在生育保险定点医疗机构生产办理材料


     在医院医保办登记时,需携带“一证一卡”:身份证原件和复印件。

西安市医疗保险卡(职工生育保险联网实时结算所刷医保卡仅用于鉴定身份,不影响该医保卡内账户金额)。

3、刷医保卡的费用生育保险不予报销


     在全市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构入院时登记,出院时报销。首次就诊、产检转生产、更换审批项目,请先到就诊医院的医保办登记,再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记,直接到收费处结算。具体情况详询各医院医保办。

参保女职工在定点医疗机构挂账结算医疗费用后,系统自动完成生育津贴的申报登记工作,各级社保经办机构审核后将符合政策规定计发的生育津贴直接转入用人单位,由用人单位发放。定点医疗机构挂账业务系统升级前的生育津贴由用人单位至参保所属经办机构办理申领手续。


4、未在定点生育医疗机构生产或异地生产的


符合规定的职工,未在开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构办理实时结算,可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内,由参保单位携带有关申请材料,到参保登记所属的生育保险经办机构审核,符合规定的,按照核定标准一次性计发。


5、西安生育保险实时结算定点医疗机构名单


(一)申请生育医疗费及生育津贴需携带资料:

1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章,注明未在生育定点医院挂账结算原因);

2、发票(住院、门诊产检)原件;

3、医疗(住院或门诊)费用清单;

4、病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)、分娩记录(生育);

5、身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件;

6、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明。


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工伤保险

1、什么样的情形可以认定为工伤?


根据《工伤保险条例》规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:


 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

▶ 患职业病的;

▶ 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的

▶ 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的

▶ 职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。


2、工伤保险可以享受的待遇有哪些?


▶ 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。


 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。


▶ 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。


 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。


▶ 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。


 工伤职工已经评定伤残等级并经确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。


 职工因工致残被鉴定伤残的,根据伤残等级,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。


 职工因工死亡,其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。


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住房公积金


1、住房公积金是否强制缴纳?


    “不是的,社保目前是国家强制的险种,是企业必须为员工缴纳的,而公积金目前来讲国家并没有硬性的规定,强制企业缴纳,所以是企业选择性的险种,企业可根据自己的自身情况为员工选择性缴纳。

     企业单位和职工个人缴存比例上限为12%,下限为5%。新开户企业单位缴存比例可在5%-12%区间内确定,已开户企业单位仍按原缴存比例执行,同一单位必须执行同一缴存比例。        另外,今年税务稽查与往年最大的区别之一,在于个税方面,而个税的重点就是工资薪金!”


2、缴纳的住房公积金有利息吗?


有利息,每年6月30日结息。


应得定期利息=定期部分存款余额×三个月整存整取利率


活期利息=活期进账数额×天数×活期年利率/360天   


住房公积金的会计年度为当年的7月1日——次年的6月30日,每年6月30日进行结息。


在这个结息点之前不满一年的按照活期计算利息,满一年的,按照3个月定期利率计算。


3、新参加工作的职工和新调入职工公积金问题


      2019年1月1日以后新参加工作的职工,以该职工参加工作后第二个月的工资收入计算其缴存住房公积金的月平均工资。


      2019年1月1日起新调入的职工,以调入后当月发放的工资收入计算其缴存住房公积金的月平均工资。



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